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痛风,不就是痛的时候找点止痛药吃吃,不痛时不用管吗


不少痛风病友都是这样认为的吧?特别是刚被诊断为痛风的病友。


短时间内,痛风的确只是关节疼痛,大脚趾痛、脚踝痛、膝盖痛……但若放松警惕,不痛时就不管了,可会出大问题!


「痛风石」正是大问题之一。


体内长出的石头

对于刚被诊断为痛风的病友,「痛风石」一定是个生僻的词语,很抽象。


下面这张图呈现了一些痛风石的案例,胆小的朋友可以直接跳过。




痛风石常出现在脚趾、手指、手腕、膝关节、耳廓等部位,除了影响美观,还会影响关节的活动甚至破坏骨骼,造成不可恢复的关节功能损害。


全因尿酸没控制好

痛风的根本问题是高尿酸血症,当血尿酸处于高水平时,尿酸会从血液中析出形成尿酸盐晶体,沉积到关节处、诱发痛风。


如果此时只关注关节痛不痛,而不注意血尿酸水平,体内的尿酸盐结晶会越来越多,并逐渐增大、形成痛风石。


当然,痛风石形成过程不是一两天的事,而是几年甚至数十年的结果。


固态的海盐来自海水,尿酸盐晶体来自血液,其产生原理相似。


持续降尿酸预防痛风石

痛风、痛风石的基础都是高尿酸血症,因此痛风治疗、预防痛风石都离不开降尿酸治疗。降尿酸治疗要从生活方式调整药物治疗两方面做起。


1. 管住嘴

食物中的嘌呤可以直接影响血尿酸水平、痛风控制,同时很多痛风病友有肥胖问题,应注意每天食物的总热量。

  • 不吃:内脏、浓汤、部分海鲜(小鱼干、牡蛎、沙丁鱼等)。

  • 适量吃:畜肉(猪牛羊等)、禽肉(鸡鸭鹅等)、部分鱼类(鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等)。优先考虑禽肉和中嘌呤鱼类。

  • 适量多吃:蔬菜、水果都可以适量多吃。


2. 迈开腿

适度运动不只为了减肥,同时还能改善整体的身体状况,利于高尿酸、痛风控制。快走、慢跑、游泳等有氧运动更适合痛风病友。


3. 降体重

过多脂肪会增加尿酸合成,其分解物还会抑制肾脏对尿酸的排泄,从而影响尿酸排泄、痛风控制。


有肥胖问题的病友,应注意从饮食、运动两方面入手,争取把体重控制在正常范围。



4. 多喝水

尿酸主要通过肾脏随尿液排出体外,多喝水才能产生足够的尿液,排出更多的尿酸。


白开水、淡茶水、苏打水(含碳酸氢钠)等无酒精、低糖或少糖的饮品都是很好的选择。而像啤酒、白酒、红酒、可乐等饮品则应尽量避免。


5. 适量药

降尿酸药物是最直接有效的降尿酸办法,其包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆三大类。至于哪一种最好,需要医生全面评估个人身体、疾病情况后决定。


已出现的痛风石,这样处理

对于一般的痛风石,我们都是不建议手术切除的,原因在于:


  • 痛风病友想切除痛风石的时候,痛风石往往已经数量比较多,要都切除显然不太可能;

  • 其次如果没有正规有效的降尿酸治疗,即使痛风石切除了,很快又会复发;

  • 更重要的是,坚持降尿酸治疗可以让大部分痛风石逐渐消退。


但如果痛风石的存在确实非常影响活动,影响日常的生活和工作,那么对这些痛风石进行手术也是可以的。


责任编辑:章嘉萍

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库


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